(一)顽固性失眠
治疗顽固性失眠,医家多施镇静安神药,效果并不尽如人意。原因何在,宋老师认为失眠只是一个外在的临床表现,其因有气郁、痰浊,胆虚,肾亏之不同,故治疗必须审症求因。例如肝郁不舒,暴怒气逆就常令人不寐,症见心中烦扰不宁,头晕目胀,胸闷太息,不能人睡或短暂小睡即恶梦纷纭,情绪忿忿不平,皆因怒气伤肝、肝阳亢盛,鼓动心阳浮越,不得潜藏。可见面色青滞,舌赤红兼青,脉弦有力。此当平肝降逆,清心安神,方用杭芍、黄连,木香、胆星、珍珠母、莲子心、天竺黄、生地、知母、郁金、首乌藤、勿使枣仁之酸敛、参芪之温补,可见老师对杂症的辨治极为精当。
(二)更年期综合症
宋老师对于更年期综合症认为,主为心肾胞宫的功能衰退,即表现为中枢神经系统功能的调节失衡。更年期综合征患者在月经紊乱和闭经的同时,出现不同程度的烘热出汗、心烦失眠等一系列心肝火旺的临床症状, 故宋老师认为子宫闭塞引起的心肝气火升逆与肾衰天癸绝竭是疾病发生的主要原因,提出更年期综合征其本在肾(包括子宫),其标在心肝,标本相关,不可截然分开。但临床上有以心火旺为主或肝火旺为主之不同,如心火旺为主表现为心烦不寐,心悸心慌,五心烦热,舌红尿黄等;肝火旺为主表现为头痛头晕,动则易怒,焦虑忧愁,悲伤欲哭,胸闷气短,脉象弦数等。心肝经症状也不能完全分开。所以更年期综合征患者绝大多数表现为肾阴偏虚,心肝火旺的证型,故治疗大法为滋阴益肾,清肝宁心。宋老师临床上喜用交泰胶囊治疗心火偏亢,心肾不交之不寐,心烦、怔忡,健忘等更年期综合征表现。
(三)抑郁症
关于抑郁症宋师认为其发病原因是: 由于肝主疏泄,肝气被郁,出现气郁痰结,病根在肝; 而忧郁不解,心气耗伤,气血亏损,不能奉养心神,病根在心; 而因暴怒伤肝,肝胆气逆,郁火乘胃,结为痰火,痰火上饶,蒙蔽心窍,造成神志逆乱而发病,病根在脾、肾,而肝、心、脾等脏腑功能失调而不能完成本身应有的功能,导致阴阳失调,内环境紊乱。宋老师治疗老年抑郁症特点是侧重在从根本治疗,采用中医综合方法,根据患者的发病特点及诱因,以疏肝解郁,健脾养心,豁痰开窍为治疗原则,旨在提高机体抵抗力,健全患者心智,而消除致病因素,防止疾病复发。宋老师在治疗本病时,临床方剂多选用甘麦大枣汤、百合地黄汤、柴胡舒肝散、温胆汤、龙胆泻肝汤、礞石滚痰汤、归脾汤等; 配合针刺百会、四神聪、人中、脐周八穴、足三里、内关、太冲等穴。