医案记录
患者姓名:乌仁 性别:女 出生日期:1957.4
就诊日期:2013.3.22 初诊 发病节气:春分
主诉:外阴瘙痒伴少量白带1年余,加重1周。
现病史:患者于1年前绝经后自觉外阴瘙痒剧烈,无红肿,无脱屑,外用药物后无明显疗效,近1周出现小便失禁,为中医诊治于今日就诊于专家门诊。现症见:外阴瘙痒,小便失禁,舌淡红,苔白微黄,脉沉细弦尺弱。
既往史:体健。
过敏史:否认药物食物过敏史。
体格检查:BP120/80mmHg,HR72次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢不肿。
辅助检查:妇科彩超正常。
中医诊断:阴痒
证候诊断:湿热熏蒸
西医诊断:外阴瘙痒
治法:清热化湿
处方:银花30g 桉树叶6g 蒲公英20g 蛇床子15g
地肤子15g 黄柏12g 苦参12g 土茯苓30g
皂刺6g 百部15g 覆盆子15 g 桑螵蛸15g
益智仁15g 石菖蒲12g 白花蛇舌草20g 白鲜皮12g
炙桑皮15g 甘草10g 硫磺6g(另包外用)
复诊:
3.27症状已明显改善,自觉胃中不适,守上方加白扣10g,干姜10g,苍术20g.
4.3 无瘙痒症状,疗效显著。
心得体会:
本方中桉树叶用的恰到好处。桉树叶原产于澳大利亚,在十九世纪末期,桉树叶一度被认为是一种万灵药;澳洲土著将捣碎的桉叶敷于伤口上,伤口愈合相当好。桉树叶具有消毒作用,实验研究桉树叶能抑制大肠杆菌。
女性阴部瘙痒,一方面是由于绝经后分泌物减少,对阴道的保护作用相应降低;另一方面大肠杆菌乘虚入侵,可导致本病;桉树叶对此症治疗恰到好处;另外宋师用硫磺外用,可杀虫解毒,故可收到奇效。
老师评语:
桉叶性味辛、苦、凉,功能是化湿清热,解毒杀虫。用于湿热壅结型痢疾、流感、尿路感染、带下黄浊、疥廯、丹毒、神经性皮炎等。该药常用于麻疹预防、细菌性痢疾、结核病、霉菌性阴道炎、急性扁桃体炎、钩虫病以及外用于烧伤、外科消毒、抗感染等。